小孩枕叶性癫痫病的临床症状和有效预防

专家认为，小孩良性枕叶癫痫发病于小孩早中期，1-15岁的小孩发病率为6%，占小孩部位有关性癫痫的6.7%-13%，发病年龄为1-14岁，高峰为4-5岁，76%的患者在3-6岁发病，临床特征是以呕吐为主的自主神经症状性发作，发作持续状态。小孩良性枕叶癫痫预后还是较为好的。

小孩枕叶癫痫特征：主要表现为简单视幻觉，发作性黑蒙眼运动性感觉眼阵挛或强直性偏斜，明显的强迫性眨眼或眼睑扑动。其发作散发的特征主要表现为局部感觉异常或阵挛性运动，不对称性姿势性强直，繁杂结构性视幻觉，口咽部或摸索样的自动症。

癫痫有较多类型，其中枕叶性癫痫是时常发作与小孩时期的一种病症，脑电图大部分是此类病症重要的诊断依据，小孩枕叶癫痫是一种良性、特发性、与年龄和部位有关的癫痫综合征，临床主要表现为眼偏转、呕吐等植物神经症状、夜间发作及发作间期后头部痫样放电。

小孩良性枕叶癫痫特征性发作表现为一组症候，包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状，伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐造成于大多数发作中，但能够缺如。少数早发型小孩良性枕叶癫痫发作，表现不典型，如双目睁瞪，自觉不适感，恶心或咳嗽而无呕吐，安静而不激惹，面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。大部分不产生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。发作疗程中逐渐造成不同程度的意识障碍乃至丧失，10%～20%的患儿发作始终完全清醒。呕吐发作产生于2/3的病例，可见于发作各期，通常产生于早期，表现为单次或频繁、轻度或强烈的发作性呕吐。

专家表示小孩良性枕叶癫痫首次临床发作时，大部分不须要抗癫痫诊疗，若发作持续时间长，或者半年内两次或两次以上发作，可思考给予抗癫痫诊疗。此病50%-60%在1-2年后缓解，大多数都能在12岁前缓解。眼球偏斜是小孩良性枕叶癫痫最常见的表现之一。通常表现为双眼偏移至一侧极限，头部偏向同侧。持续时间数分钟至数小时不等。眼球可持续偏向一侧，也可呈间断性偏斜，偏斜的眼球瞬间回到中线并很快再次偏斜。常伴以意识障碍。

癫痫有较多类型，其中枕叶性癫痫是时常发作与小孩时期的一种病症，脑电图大部分是此类病症重要的诊断依据。

小孩枕叶癫痫是一种良性、特发性、与年龄和部位有关的癫痫综合征，临床主要表现为眼偏转、呕吐等植物神经症状、夜间发作及发作间期后头部痫样放电。对该综合征研究报道甚多，国内研究很少。

枕叶癫痫相对少见，在美国全国人群癫痫调查中仅占新诊断病例的12%~26%，尚无人群中其发病率的有关报道。在癫痫小孩中，此病在3~6岁年龄段发病率为13%，1~15岁为6%。Fejeman等进而的大样本研究中，小孩枕叶癫痫占小孩良性癫痫的263%，仅次于BECT的602%，居第二位。

临床表现为发作性呕吐、眼偏转发作、其他发作性症状，如自动症、运动性失语、咳嗽、眼震、二便失禁，均相对少见，不超过10%，常伴发于其他发作性症状。脑电图表现为一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶造成痫性放电。小孩良性枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征。掌握临床表现及脑电图特点特点，常可作出准确诊断。

意识障碍在病例中产生率80%~100%，常于发作疗程中造成。意识障碍通常为轻至中度，患儿仍对话语保留一定的反应能力，但通常不能回答，加重意识障碍往往造成在惊厥之前。仅10%~20%EBOS病例发作时意识清晰。头痛可为发作期症状之一或发作后状态，但较晚发型小孩枕叶癫痫少见，46%~13%的患者可有发作期头痛，发作后头痛约见于16%的患儿。

小孩枕叶癫痫的发病年龄为1~12岁，相对有点早，所以患者在对待此病时一定要多加留意，都在对患者来说伤害是很大的。

专家认为小孩癫痫患儿的父母除了学习病症的相关内容，配合医生积极诊疗外，还要细心照料患儿的饮食起居，尽可能免除一切引发癫痫发作的要素，如感冒、暴饮暴食、疲劳过度、睡眠不足等。还要重视：

1) 尽可能安排患儿在普通学校就读：父母要亲自与学校联系，让老师看患儿的发病及诊疗情况，取得老师和同学的同情、理解、关心和照顾;同时，使患儿在集体生活中认识自我，增强社交适应能力。

2) 培养患儿高度自尊及独立的意识和个性：鼓励患儿参加各项有益活动，做其能做到的事情，增强自我意识，克服羞怯、无能感的心理状况。大部分来说，抛弃"过分保护"的观念脑瘫患儿并发癫痫如何护理患儿的心理障碍有一定帮助。

3) 对患儿病症永久保密是有害的：父母应根据患儿年龄、理解力告诉他病症的相关内容，同时让患儿懂得吃是自己的义务和责任，看不规律服的伤害性，使患儿养成习惯，自己管理自己。

4) 社会方向：医生是患儿最尊敬和信赖的人。医生的态度、信心、话语、语气都会强烈感染患儿。医生既要针对病症正规用，又要施以认真细心的心理诊疗，这是医生义不容辞的。

尤其提示：癫痫诊疗不同于其他病症诊疗，切不可有病乱投医，一定要到大型专业医院，听取专科医生的嘱咐，准确检测，科学诊疗。