儿童难治性癫痫强化类固醇治疗策略

难治性帕金森氏症（RSE）一般而言被定义为两次足低剂量抗帕金森氏症药器皿用药后仍有帕金森氏症中风，RSE达占所有入住幼儿ICU病房病人的1.6%-4%，10%-25%的幼儿病人才会出现未遏制的帕金森氏症。在抗帕金森氏症药器皿用药最终后，大部分用药提议才会推荐改用极高低剂量的乙烯二氮卓类，乙烯妥英纳透析或其他药器皿用药。

尽管有这些用药推荐，然而这些药器皿用药之间的相对有效性尚不清楚。为此，来自American纽约幼儿医院的Robert C. Tasker等学术界展开了一项系统对科学论文，对改用麦达唑仑或其他药器皿展开短时间性透析强化用药幼儿难治性帕金森氏症的最佳证据文献展开全面性索引和回顾。

该系统对科学论文得出结论对于幼儿难治性帕金森氏症的用药策略的先后顺序应该是最初改用麦达唑仑用药，然后是追随者妥类，最终更进一步其他类药器皿用药。数据分析者还决定除帕金森氏症遏制率仅限于，还应在数据分析中会改用多种临床西端风险评估当前，以全面风险评估幼儿难治性帕金森氏症的用药可能会。该系统对科学论文刊登于现阶段的Pediatric Critical Care Medicine新闻周刊。

数据分析者改用关键词和/或医学主题词索引在2013年12月份之前刊登的直译全文文献，扩及符合下述条件的文献：1）极高低剂量乙烯二氮卓类或药器皿运用幼儿的数据分析；2）描述了用药提议，且是一用于难治性帕金森氏症；3）数据分析的西端风险评估包括帕金森氏症的遏制可能会；4）数据分析扩及了至少5例幼儿病人。

该系统对科学论文最终扩及了16项数据分析总计645例病人，用药药器皿包括麦达唑仑（9项数据分析），追随者妥类药器皿（4项数据分析）以及其他的药器皿（3项数据分析）。当改用麦达唑仑作为幼儿难治性帕金森氏症初始用药药器皿时，临床帕金森氏症的遏制率为76%，千分之达到症状遏制的时间段为41分钟。

当麦达唑仑与短时间性人脑系统对对一起运用于时，达到帕金森氏症遏制所即可的时间段较短，而千分之所即可的药器皿低剂量为10.7 μg/kg/min；而不改用人脑系统对对的数据分析中会，所即可药器皿低剂量越来越更高为2.8 μg/kg/min；这表明短时间人脑系统对对为用药包括了额外的用药靶点。

追随者妥类药器皿一般而言是作为麦达唑仑用药最终之前的用药考虑，一般而言是在难治性帕金森氏症可能会下发生66个全程之前开始用药，达到人脑爆发抑制的最大限度所即可的时间段千分之为22.6个全程。在麦达唑仑用药无效的病人中会，追随者妥类药器皿透析用药有用为65%。在麦达唑仑和追随者妥类正因如此药器皿用药最终之前，一般才会考虑有毒器皿，和液态用药，一般而言是在帕金森氏症中风之前几天开始用药。

该项系统对科学论文中会扩及的有关幼儿难治性帕金森氏症可能会下的强化用药的数据分析信息质量不极高，但仍然显示了用药策略的先后顺序：最初改用麦达唑仑用药，然后是追随者妥类，最终更进一步其他类药器皿用药。此外，某种程度只改用帕金森氏症遏制为临床风险评估西端可能才会更高估了幼儿难治性帕金森氏症重要的帕金森氏症中风负担。

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总编： 刘卓